Warszawa 25 lipca 2023
Stanowisko Prezydium KLRwP w sprawie Rozporządzenia MZ w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych.
24 sierpnia 2023 wchodzi w życie Rozporządzenie Ministra Zdrowia (Dz.U. 271 z dnia 6 lutego 2023) w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych. Wg Ministra Zdrowia ma ono na celu poprawę sytuacji pacjenta, zmianę filozofii systemu i zredukowanie kolejek do specjalistów. Podstawą zmiany jest obowiązek stosowania formularza rejestracji i monitorowania bólu w każdym przypadku bólu istotnego (definicja wg rozporządzenia art.2 podpunkt 1 a: ból stanowiący istotny problem kliniczny – ból wymagający leczenia w opinii pacjenta i lekarza).
Zastosowanie wspomnianego formularza może mieć znaczenie w Poradni Leczenia Bólu, gdzie jego opanowanie jest celem terapeutycznym samym w sobie, a nie w warunkach POZ, gdzie wyeliminowanie lub uśmierzenie bólu jest rozważane w aspekcie wielu problemów pacjenta, nie tylko medycznych, ale również socjalnych i środowiskowych.
Wypełnianie 5-stronicowego formularza w POZ lub AOS w każdorazowym przypadku bólu uznanego przez pacjenta za istotny (art. 2 podpunkt 1a), zwłaszcza w aspekcie wielu problemów zdrowotnych i funkcjonalnych, spowoduje niepotrzebne wydłużenie konsultacji. W konsekwencji zamiast poprawy dostępności do lekarza wydłuży się czas oczekiwania na poradę, zarówno przez pacjentów cierpiących z powodu bólu, jak i wszystkich pozostałych.
W POZ od dawna z powodzeniem stosowane są skale oceny bólu, niezwykle przydatne w rozpoznaniu i monitorowaniu leczenia . Wprowadzenie dodatkowego obowiązku wypełniania 5-stronicowego formularza jedynie utrudni pracę lekarza, wydłuży czas wizyty i negatywnie wpłynie na jakość świadczeń, udzielanych przez poradnie POZ i AOS. Rozwiązanie to, wprowadzone bez rzetelnego, poprzedzającego pilotażu stoi w sprzeczności z postulowaną od dawna potrzebą racjonalizacji obciążeń administracyjnych dla ograniczonych zasobów osobowych systemu ochrony zdrowia.
W związku z powyższym Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce oczekuje od Ministra Zdrowia ponownej analizy problemu oraz modyfikacji decyzji zawartej w przedmiotowym Rozporządzeniu.
