Zgodnie z przepisami prawa [1], [2] orzeczenie lekarskie o zdolności do uprawiania danego sportu wydaje się po przeprowadzeniu:
- wstępnych badań lekarskich dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia, ubiegających się o wydanie tego orzeczenia;
- okresowych badań lekarskich dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia, uprawiających dany sport oraz zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia;
- kontrolnych badań lekarskich dzieci i młodzieży do ukończenia 21. roku życia, uprawiających dany sport oraz zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia, którzy podczas uprawiania danego sportu doznali urazów, w tym urazu głowy, zmian przeciążeniowych, utraty przytomności, porażki przez nokaut lub, gdy przebyta inna choroba uniemożliwia uczestniczenie w zajęciach sportowych lub zawodach sportowych.
Skierowanie na badania wstępne wydaje lekarz podstawowej opieki zdrowotnej.
Orzeczenie lekarskie o zdolności do uprawiania danego sportu albo orzeczenie o niezdolności do uprawiania danego sportu wydaje lekarz, który przeprowadził wskazane badania Orzeczenie takie może również wydać lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w odniesieniu do dzieci i młodzieży do ukończenia 19. roku życia. Orzeczenie wydawane jest w tym przypadku na podstawie profilaktycznego badania lekarskiego (bilansu zdrowia) oraz posiadanej dokumentacji medycznej.
W przypadku gdy lekarz podstawowej opieki zdrowotnej stwierdzi, że:
- zakres badań koniecznych do przeprowadzenia w celu dokonania prawidłowej oceny stanu zdrowia i zdolności do uprawiania danego sportu wykracza poza zakres profilaktycznego badania lekarskiego (bilansu zdrowia) oraz posiadanej dokumentacji medycznej lub
- jest to niezbędne w celu dokonania prawidłowej oceny stanu zdrowia i zdolności do uprawiania danego sportu
– wydaje skierowanie do lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny sportowej,
a w odniesieniu do niepełnosprawnych również lekarza specjalisty w dziedzinie rehabilitacji medycznej. Skierowanie to jest wystawiane w celu przeprowadzenia badania oraz wydania orzeczenia.
W przypadku odsyłania pacjentów do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej celem:
- wykonania badań kwalifikujących do zabiegów szpitalnych,
- wykonania badań kontrolnych pacjentom będącym pod opieką poradni specjalistycznych,
- wykonania badań kontrolnych pacjentom będącym pod opieką lekarza spoza systemem opieki zdrowotnej,
informujemy, że powyższe sytuacje nie mają umocowania w przepisach prawa. Są zaś niezwykle uciążliwe dla pacjentów i generują dodatkowe wizyty u lekarza poz. Jednym z celów podstawowej opieki zdrowotnej jest zapewnienie opieki zdrowotnej nad pacjentem i jego rodziną oraz koordynacja tej opieki w systemie ochrony zdrowia. W ramach opieki koordynowanej lekarz poz integruje, koordynuje lub kontynuuje działania lecznicze podejmowane w odniesieniu do pacjenta przez innych świadczeniodawców. Są one realizowane w ramach swoich kompetencji zawodowych, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną [3].
Jeżeli pacjent trafia do szpitala albo ma mieć udzielone świadczenie w szpitalu, to konsultacje w tym zakresie powinny wypełnić zasadę kompleksowości. Świadczeniodawca zapewnia udzielanie świadczeń w sposób kompleksowy obejmujący wykonanie niezbędnych badań, w tym badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej oraz procedur medycznych związanych z udzielaniem tych świadczeń [4].
Pacjent nie może być „odsyłany” z powrotem do lekarza poz tylko po to, aby wykonać dodatkowe badania. Nie może być „odsyłany”, aby lekarz poz wystawił pacjentowi zaświadczenie, że może być operowany. W ramach szpitalnej opieki pacjentowi należy zlecić i wykonać wszelkie niezbędne badania w celu ustalenia jego stanu zdrowia. Dotyczy to również kwalifikacji do zabiegu operacyjnego.
Również w przypadku, gdy pacjent jest pod stałą opieką poradni specjalistycznej świadczeniodawcę obowiązuje zapewnienie udzielania świadczeń w sposób kompleksowy. Kompleksowość obejmuje wykonanie niezbędnych badań laboratoryjnych, badań diagnostyki obrazowej i procedur medycznych związanych z udzielaniem tych świadczeń.
Podstawa prawna
[1] Art. 27 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146, ze zm.)
[2] Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie trybu orzekania o zdolności do uprawiania danego sportu przez dzieci i młodzież do ukończenia 21. roku życia oraz przez zawodników pomiędzy 21. a 23. rokiem życia z dnia 14 kwietnia 2011 r. (Dz. U. z 2020 r. poz. 817)
[3] Art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 2527).
[4] § 8 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2023 r. poz. 1194, ze zm.).
Kontakt: tel. 42 275 41 67, kancelaria@nfz-lodz.pl